这场全国瞩目的医保支付方式改革大会，传递改革新要求
11月24日，第二届CHS-DRG/DIP支付方式改革大会在北京召开。国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波出席并做主旨讲话。国家卫生健康委员会体改司司长朱洪彪，国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长邴媛媛，北京市医疗保障局党组书记、局长马继业，首都医科大学副书记孙力光到会致辞。国家医保局相关司、室、中心负责同志到会。财政部社会保障司、国家卫健委卫生发展研究中心、中国医疗器械行业协会、中华医学会等行业学协会、部分高校研究机构派代表参会。
深化支付方式改革，建立管用、高效的医保支付机制是党中央、国务院在医保领域的重要决策部署。目前，DRG/DIP支付方式改革在全国加速推进，改革的质量不断提高，已经进入提质增效、升级转型的关键时期。值此之际，第二届CHS-DRG/DIP支付方式改革大会以“支付方式改革全面推进·医保医疗高效协同”为主题，线上线下同步召开，汇集全国医保同仁、医疗界有识之士，交流学习、总结经验，凝聚共识，恰逢其时。
黄华波副局长在“两结合三赋能支撑医保支付方式改革”讲话中指出，强大的医保信息平台和系统功能极大地降低了支付改革的复杂性；全国统一的信息业务编码和大数据极大提升了支付改革的价值购买能力；两结合三赋能全面推进，将为支付改革赋予更大动能；同时，支付改革全局性关联，将倒逼医保网信工作更快更全面深入推进；医保信息化与支付方式改革相互促进滚动发展，医保大数据标准化广泛贯通，必将为医改、三医协同发展提供新的机遇。
国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇从政策角度出发，介绍了支付方式改革的目的、进展、成效，并分享了下一步工作考虑。国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文从医保经办角度出发，讲述了支付方式改革的经办进展成效、形势挑战，对支付方式改革下经办工作如何高质量发展、精细化管理提出要求。北京市医疗保障局医保中心主任、DRG国家技术指导组组长郑杰介绍了按病组付费（CHS-DRG）的技术进展。首都医科大学国家医疗保障研究院副院长、DIP国家技术指导组组长应亚珍介绍了按病种分值付费（DIP）的改革进展。广西壮族自治区医疗保障局党组书记、局长庞军和江西省医疗保障局党组书记、局长蔡晓季作为优秀实践地区代表，分享了本省改革经验。
大会针对医保支付方式改革的关键和热点问题，设立18个分会场，包括9个CHS-DRG主题分会场、9个DIP主题分会场，于今日下午和明日分别召开。近百名医保管理者、学者、医疗机构代表等医保领域的专家做发言报告，从政策、管理、经办、关键技术、医疗管理、实践经验等各方面，深入剖析当前医保支付改革亟需关注的各项问题，交流改革心得。
本届大会由北京市医疗保障局、首都医科大学国家医疗保障研究院联合主办，中国医疗保险研究会、《中国医疗保险》杂志社与北京医疗保险协会共同协办。31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的近700名代表线下参会。《中国医疗保险》杂志社新媒体平台对大会进行全程直播，全国医保工作者和社会各界人士通过“中国医疗保障”“中国医疗保险”微信公众号、中国医疗保险官方网站等多个渠道线上参会。
本次大会的召开，也受到了全国医疗机构的关注，各地医疗机构通过线上形式踊跃参加会议，学习改革经验，交流改革心得，寻求改革共识。
明日还将有12个分会场继续召开，欢迎继续关注“中国医疗保险”，收获最新医保支付方式改革行业信息与思考。
直播入口
DIP分会场议程
时间 | 会议流程 |
11月25日 9:00-12:00 | 主题四：DIP数据信息基础与典型经验 |
主题五：DIP政策协同与典型经验 | |
主题六：DIP医药协同与典型经验 | |
11月25日 14:00-17:00 | 主题七：DIP监管考核与典型经验 |
主题八：DIP下的医疗质量改进与典型经验 | |
主题九：DIP效果评价与典型经验 |
向上滑动阅览
主题四 按病种分值付费（DIP）数据信息基础与典型经验 | ||
11月25日 9:00-12:00 | ||
主持人：高广颖 首都医科大学公共卫生学院教授、医保研究院副院长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
09:00-09:30 | DIP支付方式管理子系统功能介绍 | 张兆年（国家医保局规财法规司信息化处干部） |
09:30-10:00 | 支付方式改革数据监测研究 | 李亚子（中国医学科学院医学信息研究所健康与医疗保障研究中心主任） |
10:00-10:30 | 医保编码标准与大数据应用 | 严娟（中国社会保障学会副会长） |
10:30-11:00 | 规范结算清单填报 做好数据质量控制 | 焦建军（国家卫健委医院管理研究所研究员） |
11:00-11:30 | DIP辅助目录与大数据分析应用 | 刘智勇（华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授） |
11:30-12:00 | 夯实数据信息基础 力促DIP改革数据赋能 | 上官业声（宜昌市医保局副局长） |
主题五 按病种分值付费（DIP）政策协同与典型经验 | ||
11月25日 9:00-12:00 | ||
主持人：王芳 国家医疗保障局医疗保障事业管理中心处长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
09:00-09:30 | DIP政策协同 | 吴明（北京大学医学部教授） |
09:30-10:00 | 建机制 强示范 推动DIP付费走深走实 | 汪和平（安徽省医保局副局长） |
10:00-10:30 | 打造“四纵四横”政策体系 高质量推进支付方式改革工作落地生效 | 陈榆（贵州省医保局副局长） |
10:30-11:00 | DIP省级政策协同经验 | 李荣（内蒙古自治区医保局二级巡视员） |
11:00-11:30 | 中医特色医保支付体系建设 | 韩惠东（广东省医保局医药服务管理处处长） |
11:30-12:00 | DIP政策协同实践经验 | 蔡宝鉴（龙岩市医保局局长） |
主题六 按病种分值付费（DIP）医药协同与典型经验 | ||
11月25日 9:00-12:00 | ||
主持人：岳小林 首都医科大学宣武医院党委书记、医保研究院副院长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
09:00-09:30 | 深化医疗服务供给侧结构改革的实施路径 | 管仲军（首都医科大学附属北京天坛医院党委书记） |
09:30-10:00 | 医保支付改革促进技术创新应用 | 许宏（上海市医保局医药服务管理处处长） |
10:00-10:30 | 大数据支付助力医院高质量发展 | 袁向东（广东省人民医院副院长） |
10:30-11:00 | 将DIP的改革压力留在院级管理层 | 汪荣华（湖南省卫生改革与发展研究中心研究员） |
11:00-11:30 | DIP支付模式下医院精细化管理 | 黄文化（厦门市中医院总会计师） |
11:30-12:00 | DIP改革医院实践与探索 | 沈刚（复旦大学附属闵行医院医保办主任） |
主题七 按病种分值付费（DIP）监管考核与典型经验 | ||
11月25日 14:00-17:00 | ||
主持人：项莉 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:30 | DIP付费监管考核重点与实施 | 崔斌（北京大学公共卫生学院副教授） |
14:30-15:00 | 支付方式下智能审核监管体系建设 | 朱兆芳（国家卫健委卫生发展研究中心健康保障部副主任） |
15:00-15:30 | DIP下年度住院医疗费用清算分析 | 程智涛（珠海市医保局局长） |
15:30-16:00 | 依托诊疗路径 精准考核构建全过程监管评价体系 | 冯霄明（宿迁市医保局副局长） |
16:00-16:30 | 守好强监管关口 夯实DIP改革质量 | 李美玲（焦作市医保局副局长） |
16:30-17:00 | 多措并举抓好DIP监管考核 | 贺庆玲（怀化市医保局局长） |
主题八 按病种分值付费（DIP）下的医疗质量改进与典型经验 | ||
11月25日 14:00-17:00 | ||
主持人：顾雪非 国家卫生健康委卫生发展研究中心医药卫生技术评估与创新发展部部长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:30 | 卫生筹资和支付改革促进全民健康覆盖 | 高晨（世界卫生组织中国办事处国家项目官员） |
14:30-15:00 | 提升医院精细化管理水平助力DIP支付政策落地 | 宣建伟（中山大学药学院教授） |
15:00-15:30 | DIP下的医疗质量管理 | 卓双塔（厦门医学院附属第二医院副院长） |
15:30-16:00 | DIP下的医院精细化管理 | 李颖川（上海市第十人民医院副院长） |
16:00-16:30 | 全力打造公平环境 推进DIP改革高质量可持续发展 | 谭健（赣州市医保局副局长） |
16:30-17:00 | DIP下的医疗质量改进实践 | 吴瑞锋（保定市第一中心医院副院长） |
主题九 按病种分值付费（DIP）效果评价与典型经验 | ||
11月25日 14:00-17:00 | ||
主持人：韩优莉 首都医科大学公共卫生学院副院长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:30 | 支付方式改革：挑战与思考 | 朱坤（中国财政科学研究院社会发展研究中心副研究员） |
14:30-15:00 | DIP下的监测评价 | 应晓华（复旦大学公共卫生学院教授） |
15:00-15:30 | DIP效果评价赋能改革提质增效 | 邓洁云（湖南省医保局医药服务管理处处长） |
15:30-16:00 | 构建高效改革路径 共谋医疗医保协同发展 | 房自勤（郑州市医保局副局长） |
16:00-16:30 | 守正创新 DIP改革进入新阶段 | 刘金锋（东营市医保局副局长） |
16:30-17:00 | DIP改革助力医疗机构高质量发展 | 吕俊栋（邢台市医疗保险基金管理中心主任） |
DRG分会场议程
时间 | 会议流程 |
11月25日 9:00-11:40 | 主题四：CHS-DRG临床论证专题 |
主题五：CHS-DRG与医保信息标准专题 | |
主题六：CHS-DRG统计分析专题 | |
11月25日 14:00-16:40 | 主题七：CHS-DRG与医保结算清单专题 |
主题八：CHS-DRG国内经验交流专题 | |
主题九：DRG国际研究进展专题 |
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主题四 凝聚临床专业智慧 赋能学科高质发展-CHS-DRG临床论证专题 | ||
11月25日 9:00-11:40 | ||
主持人：郭默宁 DRG国家技术指导组临床论证组组长、北京市卫生健康大数据与政策研究中心副主任 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
9:00-9:10 | 致辞 | 翟晓辉（国家卫生健康委医疗管理服务指导中心主任） |
9:10-9:40 | CHS-DRG临床论证与医保大数据分析及支付 | 侯宇（DRG国家技术指导组临床论证组副组长、北京市医疗保障局医保中心支付方式改革科副科长） |
9:40-10:10 | 心血管外科发展与DRG付费模式的引导作用 | 郑哲（中国医学科学院阜外医院党委书记） |
10:10-10:40 | 消化内镜新技术促进DRG发展的思考 | 李鹏（首都医科大学附属北京友谊医院副院长） |
10:40-11:10 | DRG支付对临床学科发展的影响及对策 | 夏家红（华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长） |
11:10-11:40 | 湘潭推行“五化五促助力公立医院高质量发展” | 章奋强（湖南省湘潭市医疗保障局支付制度改革办公室主任） |
主题五 标准铸基信息铺路 共筑分组支付基石-CHS-DRG与医保信息标准专题 | ||
11月25日 9:00-11:40 | ||
主持人：卢铭 DRG国家技术指导组信息数据组组长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
9:00-9:10 | 致辞 | 蒋成嘉（国家医疗保障局基金监管司司长） |
9:10-9:40 | 大数据视角下的医保三目录管理 | 严娟（中国社会保障学会副会长） |
9:40-10:10 | 医保信息化工作进展相关内容 | 曹文博（国家医疗保障局规划财务和法规司信息化处处长） |
10:10-10:40 | “数智”模式协同DRG精细化管理 | 李明钢（无锡市人民医院副院长） |
10:40-11:10 | 医疗保险大数据应用探索 | 段继周（中国银保信业务二部负责人） |
11:10-11:40 | 医保结算清单信息标准与生成流程 | 石艺（国家医保CHS-DRG实战研修班第一期学员、DRG国家技术指导组绩效评价组专家、昆明市延安医院病案统计室主任） |
主题六 力争统计指标均衡 确保系统运行稳定-CHS-DRG统计分析专题 | ||
11月25日 9:00-11:40 | ||
主持人：胡牧 DRG国家技术指导组统计分析组组长、原北京大学第三医院医保办主任 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
9:00-9:10 | 致辞 | 王国栋（国家医疗保障局医药价格和招标采购司副司长） |
9:10-9:40 | 循证医学的定位与发展方向 | 赵一鸣（中华医学会临床流行病学和循证医学分会名誉主任委员） |
9:40-10:10 | CHS-DRG付费下医院运营管理和思考 | 王凤梅（天津市第一中心医院院长） |
10:10-10:40 | 人工智能在CHS-DRG分组方案编制中的应用 | 杨红全（DRG国家技术指导组信息数据组专家） |
10:40-11:10 | 基于循证的DRG智能监管 | 耿韬（上海市医疗保障局监督所副所长） |
11:10-11:40 | CHS-DRG付费下的数据筛查 | 金承刚（北京师范大学社会管理中心教授） |
主题七 规范结算清单填报 夯实支付改革基础-CHS-DRG与医保结算清单专题 | ||
11月25日 14:00-16:40 | ||
主持人：焦建军 DRG国家技术指导组清单标准组组长 、国家卫健委医院管理研究所研究员 玄律 DRG国家技术指导组办公室主任、清单标准组副组长、北京市医疗保障局医保中心支付方式改革科科长 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:10 | 致辞 | 王文君（国家医疗保障局规划财务和法规司司长） |
14:10-14:40 | 规范医保结算清单填报工作 | 焦建军（DRG国家技术指导组清单标准组组长、国家卫健委医院管理研究所研究员） |
14:40-15:10 | 结算清单数据质量控制 | 李宪（DRG国家技术指导组清单标准组副组长、北京红十字会急诊抢救中心病案室主任） |
15:10-15:40 | 聚焦医保结算清单管理 助力支付方式改革 | 杨天悦（黑龙江省哈尔滨市医疗保障局局长） |
15:40-16:10 | 多部门协同 提升结算清单质量 | 储晓红（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）副院长） |
16:10-16:40 | 院端医保结算清单质控管理实践 | 张欣欣（国家医保CHS-DRG实战研修班第一期学员、辽宁省沈阳市第四人民医院运营管理中心） |
主题八 汇聚先进实践成果 赋能高效协同发展-CHS-DRG国内经验交流专题 | ||
11月25日 14:00-16:40 | ||
主持人：王丽莉 DRG国家技术指导组宣传培训组组长、北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:10 | 致辞 | 隆学文（国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任） |
14:10-14:40 | DRG付费政策及几种关系 | 王乐陈（国家医疗保障局医药服务管理司支付处处长） |
14:40-15:10 | 紧盯工作关键 夯实改革基础 以“七统一”确保支付方式改革行稳致远 | 金梅（云南省医疗保障局党组成员、副局长） |
15:10-15:40 | 福建省CHS-DRG实施经验分享 | 张煊华（福建省医疗保障局医疗服务价格处处长） |
15:40-16:10 | 构建DRG付费政策体系实现医保患三方共赢 | 郝利民（河南省安阳市医疗保障局党组书记） |
16:10-16:40 | CHS-DRG付费下的监管探索 | 廖秋丽（国家医保CHS-DRG实战研修班第一期学员、DRG国家技术指导组监管检查组专家、广西壮族自治区梧州市医疗保障事业管理中心定点科科长） |
主题九 借鉴全球经验共识 创中国特色方案-DRG国际研究进展专题 | ||
11月25日 14:00-16:40 | ||
主持人：王宗凡 中国劳动和社会保障科学研究院研究院 | ||
时间 | 会议流程 | 发言嘉宾 |
14:00-14:10 | 致辞 | 黄存瑞（清华大学万科公共卫生与健康学院教授） |
14:10-14:40 | DRG国际比较研究 | 江芹（DRG国家技术指导组学术研究组副组长、国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员） |
14:40-15:10 | 支付方式改革下创新医药技术的医保支付方法研究 | 陶立波（北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员） |
15:10-15:40 | 医保战略购买：医疗保险支付方式选择的目的、意义与实践——DRGs-PPS的国际比较与中国实践探索思考 | 张晓（东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任、南京云康医疗保障研究院执行院长） |
15:40-16:10 | DRG高靠分组智能监管的国际经验 | 简伟研（北京大学公共卫生学院院长助理、研究员） |
16:10-16:40 | 如何在DRG中考虑创新医疗技术的支付标准测算——来自美国和德国的经验 | 吴晶（天津大学药物科学与技术学院副院长） |
来源 | 中国医疗保险 杨梓
编辑 | 符媚茹 刘新雨
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